Fisioterapia Domiciliar: Hidrocefalia em Leblon

Procurando fisioterapia domiciliar para hidrocefalia em Leblon? A equipe coordenada pelo Dr. Moacir Rodolfo Muruci (CREFITO-2 16.513-F), com 30 anos de experiência em reabilitação domiciliar, faz a avaliação e o tratamento na casa do paciente, no bairro Leblon, no Rio de Janeiro (RJ).

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Hidrocefalia: o que é

O líquor é produzido continuamente dentro dos ventrículos do cérebro, circula ao redor do cérebro e da medula espinhal e é absorvido de volta para a circulação sanguínea. A hidrocefalia acontece quando há desequilíbrio entre produção, circulação e absorção, o que leva ao acúmulo de líquor e à dilatação dos ventrículos.

Hidrocefalia congênita: presente ao nascimento, associada, por exemplo, à mielomeningocele, a malformações e a infecções na gestação.
Hidrocefalia adquirida: surge após sangramentos cerebrais, meningite, tumores, traumatismo craniano ou cirurgias.
Hidrocefalia obstrutiva ou não comunicante: há um bloqueio na passagem do líquor entre os ventrículos.
Hidrocefalia comunicante: o líquor circula, mas não é absorvido adequadamente.
Hidrocefalia de pressão normal: forma que acomete principalmente pessoas acima de 60 anos, com ventrículos dilatados e pressão do líquor dentro ou próxima da faixa normal nas medições.

O diagnóstico é feito pelo neurologista ou neurocirurgião, com exame clínico e exames de imagem, como tomografia e ressonância.

Sintomas e impacto no dia a dia — hidrocefalia

Dificuldade para começar a andar e para virar.
Passos curtos e arrastados, com base alargada.
Desequilíbrio e quedas, especialmente ao virar, levantar e em espaços estreitos.
Dificuldade para levantar da cadeira e da cama.
Urgência e perda de urina, que dificultam sair de casa.
Lentidão do pensamento, apatia e dificuldade para organizar tarefas.
Dor de cabeça, náusea e alterações da visão em formas agudas.

No dia a dia, a combinação de marcha insegura, urgência para urinar e lentidão do pensamento aumenta muito o risco de quedas, principalmente à noite, no caminho para o banheiro, e reduz a independência.

Objetivos do tratamento — hidrocefalia

Melhorar a marcha, com passos mais longos e mais seguros.
Melhorar a capacidade de virar e de iniciar a marcha.
Melhorar o equilíbrio e reduzir as quedas.
Fortalecer as pernas e o tronco.
Melhorar a independência nas transferências e nas atividades do dia a dia.
Organizar a rotina e o ambiente para lidar com a urgência urinária com segurança.
Orientar a família e o cuidador.

A melhora depende do tipo de hidrocefalia, do tempo de sintomas, da resposta à cirurgia, de outras doenças, como problemas vasculares cerebrais, e da regularidade dos exercícios. Não há prazo ou resultado garantido, e o plano é ajustado nas reavaliações.

Para quem a fisioterapia domiciliar é indicada

Para quem tem dificuldade de sair de casa por dor, fraqueza, risco de queda, cansaço ou dependência de outra pessoa para o transporte, e para quem está se recuperando de uma internação ou cirurgia. A indicação é confirmada na avaliação.

Quando procurar atendimento de urgência

Ligue 192 (SAMU) imediatamente se, em quem tem hidrocefalia ou válvula, houver:

Dor de cabeça intensa ou progressiva, principalmente com vômitos.
Sonolência excessiva, dificuldade para acordar, confusão ou mudança súbita de comportamento.
Convulsão.
Piora súbita da marcha, do equilíbrio ou da força.
Visão dupla, perda de visão ou olhos desviados.
Febre com dor de cabeça, rigidez de nuca, vermelhidão ou secreção no trajeto da válvula ou na barriga.
Queda com batida na cabeça em quem tem válvula, principalmente se usa anticoagulante.

Procure avaliação médica em breve se houver:

Piora gradual da marcha, da urina ou da memória depois de um período de melhora após a cirurgia.
Dor de cabeça que piora ao ficar em pé e melhora deitado, que pode indicar drenagem excessiva.
Inchaço ou dor ao longo do trajeto da válvula.

Esses sinais podem indicar mau funcionamento, obstrução, infecção ou drenagem excessiva da válvula e precisam ser avaliados pela equipe de neurocirurgia.

Não prometemos cura. O compromisso é com uma avaliação cuidadosa, um plano individual e a máxima recuperação funcional possível para cada paciente.